沙斯卡其旺前省长罗曼诺主持的皇家健保改革委员会即将提出加拿大健保改革建议。
由罗曼诺最近发表的言论来看，皇家健保改革委员会仍坚持现行的全民健保公医制度不能变，民营健保机构在加拿大公医制度中仍无插足余地。
现行的公医制度对全民一视同仁，不因贫富而有差别待遇固值称许，但这只是齐头式的平等，而非立足点的平等，严格来说，并非尽善尽美。
一个良好的制度不应讲求齐头式的平等，而应讲求立足点的平等。
加拿大现行公医制度众所周知，由于人口老化，政府资源有限，长年经费不足，捉襟见肘，因此病人看专科医师或非紧急手术，平均要等上五、六个月。
这样的等待，延误诊疗时间，小病等成大病，岂是公医制度之初衷？
加拿大初实施全民健保公医制时代，本着人无分贫富，一律享受同等医疗服务的观念，自有当时的时代背景及环境，堪称是一良好的制度，但时至今日，公医制度无法满足民众的需求，病人等候治疗期间死亡或病情恶化事例层出不穷，这种医疗制度再不与时俱进，有所更张，便是食古不化，画地自限，愚不可及。
如何改革现行的公医健保制度，近年来已有许多专家学者提出让民间企业参与的构想，但却受到卫道之士痛剿。
卫道之士认为，公医制度中出现民营部份，有钱人将可先穷人获得医疗服务，实是大逆不道行为，他们因此誓死反对。
卫道之士解决目前公医健保制度无法满足人民需求的办法是再挹注大笔金钱，务使每个人一生病立刻可获得所需的医疗服务。
至于这样做将花多少钱，纳税人负担得起否，及对经济可能产生的负面影响等，均不在他们考虑之列。
罗曼诺领导的皇家健保改革委员会即将提出的建议即是朝此一方向发展。
其实，公医制度中加入民营成份并非是一件坏事。
部份健保民营化后，富人固然有可能先穷人获得医疗服务，但公医制度也因此可以舒解若干压力，使得更多的穷人得到更快的服务。
卫道之士岂可囿于偏狭的意识形态，否定健保民营化的价值，误国误民。
在卫道之士的坚持之下，加拿大目前的公医健保制度虽对贫富一视同仁，但不容否认的，一些富人在生病后为求快速治疗，仍可自己花钱赴国外就医。
达官贵人也可走后门获得快速治疗。
健保开放民营已是时代潮流，加拿大卫道之士无论如何负隅顽抗仍难免为潮流淹没，可怜的是生病的人，在健保开放民营化之前，不知还要冤死多少人。
（张若霆）
