春天到了,万物复苏,随之而来的还有人们常说的“过敏”。如果每年春秋两季孩子出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒、咽痒,严重时还伴有胸闷憋气、夜不能寐等症状,家长们需要警惕,很有可能是孩子过敏了。近些年,越来越多的儿童与青少年出现“过敏”症状,严重影响正常的学习、生活。今天,我们就来聊聊儿童季节性“过敏”的那些事儿。
花粉过敏有哪些症状?
花粉过敏一般指花粉症,又名枯草热,主要是由于对植物花粉存在过敏现象,并对眼鼻、呼吸道、皮肤等产生影响。传播方式的媒介主要是风,过敏原是花粉。
花粉症是特应性体质患者被花粉变应原致敏后引起的一系列的病理生理过程,主要表现为上下气道和眼部的卡他性炎症,还包括皮肤或其他器官的病变。花粉过敏可出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒、咽痒、咳嗽、胸闷、气短等一系列症状。
花粉过敏原是导致I型过敏的主要原因之一,在工业化国家,高达30%的人口受到影响。气候变化会影响花粉季节的持续时间和强度,同时导致呼吸道过敏和哮喘的发病率增加。在中国北方,不同季节的致敏花粉不同,春季(3-5月份)主要是树木产生的花粉,夏秋季(7-9月份)主要是杂草产生的花粉。
如何诊断花粉症呢?
目前,临床常用的花粉过敏原检测方法包括:皮肤点刺试验(圆柏、杨树、柳树、槐树、桦树、梧桐、洋白蜡、榆树、豚草、葎草、灰藜、大籽蒿、玉米、向日葵、银杏、油菜花等)、血清特异性IgE检测等。在实际工作中,医生也会根据患者的具体情况选择合适的检测方法。
什么是脱敏治疗?
脱敏治疗(AIT)又称过敏原特异性免疫治疗,是世界卫生组织(WHO)和国内外指南推荐的唯一针对过敏性疾病病因的治疗方法。该方法针对主要过敏原进行脱敏,从低浓度低剂量起始,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐递增至高浓度高剂量维持,诱导机体的免疫耐受。不仅可缓解症状,还能防止过敏性疾病的进展,提高生活质量,并长期有效。
脱敏治疗可防止过敏从上呼吸道(过敏性鼻炎)进展到下呼吸道(过敏性哮喘),同时防止新的过敏原出现。过敏原特异性免疫治疗在疾病早期即可应用,无需以药物治疗失败为前提。疗程至少2年,推荐疗程3-5年。因此,≥5岁的过敏性鼻炎或过敏性哮喘患者,越早开始脱敏治疗,效果越好。
目前,临床上常用的脱敏治疗有两种方式:通过皮下注射的皮下脱敏治疗,或通过口腔舌下粘膜的舌下脱敏治疗。皮下免疫治疗应用范围广泛,是免疫治疗常用的主要形式(尘螨、草或树花粉、猫毛屑、狗毛屑以及霉菌)。舌下免疫治疗是将过敏原提取物(一般为滴剂)滴于舌下1-2分钟,然后吞咽下去,可以遵医嘱在家中用药。目前,临床应用为针对螨脱敏的粉尘螨滴剂和针对蒿属花粉脱敏的黄花蒿花粉变应原舌下滴剂。
脱敏治疗不仅可以减少症状,减少对症用药量及改善生活质量,并且在治疗停止后,仍具有长期疗效,预防儿童发生新增的过敏及预防从过敏性鼻炎发展为哮喘。目前,脱敏治疗是唯一可以通过免疫机制来改变过敏疾病自然进程的方法,对于儿童患者,越早开展脱敏治疗疗效越好。