一 肩周炎和颈肩综合症的发病机理
肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出,骨质增生等退行性病变,压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称.
肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,中医认为,多由于体质虚弱,肝肾亏损,气血虚衰,筋肉肌腱失于营养,兼操劳损伤,风湿寒邪侵袭等导致血不荣筋所导致.属于 “肩痹” , “漏肩风” , “肩凝症” , “五十肩”等范畴.
二 临床表现:
肩周炎好发于50岁左右的中老年人,左肩发病率占70%.颈椎综合症好发于办公室工作人员,财务人员,电脑工作者,驾驶员,教师.而颈椎综合症本是中老年人的多发病,常见病,但是随着社会工作节奏加快,电脑及伏案工作者增加,使得此病发病人群越来越年轻化.临床表现为,单,双肩酸疼及夜间疼,功能广泛受限,尤其旋转高举动作受限,夜间无意中超出受限功能范围,则出现疼醒和醒后不适疼痛,离床活动片刻方能再度入睡.
三 治疗方法:
颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期.
神经激惹期颈肩部酸累不适,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,或做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松.若上述症状不被重视,病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛,颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状,此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展.
A)手法治疗: 本病的手法运用范围较广,适用于任何一期的功能治疗,针对病因改善血液运行,促进代谢,消减症状,恢复功能,在功能恢复的过程中,可解除粘连等障碍,以获得康复.
B)中药内服: 依据病因病机不同,采取不同治疗原则.如,补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物
[作者] 勝利中醫診所, 楊勝利中醫師, 教授
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