椎间盘连结在上下两个椎体之间,由纤维环和髓核构成.纤维环呈环形交叉排列的纤维软骨,前宽后窄,围绕在髓核周围,纤维环坚而韧,可防止髓核向外突出.髓核是一种灰白色富有弹性的胶状体,位于椎间盘的中部稍偏后方,有缓和振荡和冲击的作用,它被限制在纤维环之内,施加压力则有向外膨出之趋势.
椎间盘突出症: 椎间盘可因受到一次外伤或多次反复的长期损伤,而导致纤维环的退行性变性—石棉变性,在过度劳损,体位骤变,猛烈动作或暴力撞击下,可发生纤维环破裂,致使髓核自破裂口逸出,压迫脊髓神经根,形成椎间盘突出症.
临床症状:
[一]颈椎间盘突出多表现为:颈项强直疼痛`上肢酸胀疼痛`麻木发凉`肩背疼痛`肌肉萎缩. 甚至平衡失稳.可伴有头痛`头晕`心慌气短`恶心`呕吐`失眠多梦`脱发等.
[二]腰椎间盘突出多表现为:下腰痛`下肢酸胀疼痛`麻木发凉`甚至肌肉萎缩`跛行.
椎间盘突出按突出的多少划分为：椎间盘膨出，椎间盘突出，椎间盘脱出三种,不同程度病人的表现不一.这样的划分主要以CT 片或MRT片依据，椎间盘膨出及中度突出的病人，由于椎间盘纤维环未完全破裂，椎间盘髓核部分脱出在椎管内(突出物小于椎管直径的1/2者),这样就为椎间盘突出的复位(回纳)提供了条件.
“杨氏正骨法”通过定点定角度,采取屈背,斜扳,侧弯,旋转复位等方法,使椎间隙增大,后韧带紧张,降低椎间盘内压力,使椎间盘外组织,包括椎管,负压增加,是突出及膨出的椎间盘回纳.达到快速治疗的目的.
案例一
王先生 41岁,因工作性质的缘故,每天工作在电脑旁十余小时,长期以来,出现头晕,手指麻木,肩背疼痛,严重时夜间不能正常入睡,以致影响工作,经过按摩，针灸,理疗,拔罐等方法,效果不佳,后经朋友介绍来我诊所就医,确诊为“颈椎4.5椎间盘突出” 经过杨氏正骨法7次手法复位,使其突出的椎间盘“回纳”,小关节紊乱得以纠正,恢复了正常的生理功能,患者病因得到彻底根治,一切症状随之消失.王先生悦道 “我终于睡着了!”.
案例二
郑先生 45岁,汽车修理, ,主诉右腿麻木,不能用力负重一年余,多方求医无效,近期更为严重,不能直立,随来我诊所就医, X光片示: “腰椎生理曲度消失变直,棘突明显向左旋转,3-4,4 -5,椎间隙明显变窄,腰5骶1间隙增宽”. 查体:腰4 -5压疼明显,且向右下肢放射,肌张力下降,右臀部肌肉萎缩,我们诊断为腰椎间盘4 -5 及腰5骶1椎间盘突出.经过杨氏正骨法7次手法复位,突出的椎间盘回纳,症状消除.行动如常
[作者] 胜利中医诊所, 杨胜利中医师, 教授
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