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注意了:并非所有萨斯患者最初都发烧

文章发布时间:May 5, 2003

中国卫生部的医学专家在总结了广东、北京等地诊断治疗SARS的经验之后发现,并非所有SARS病人在最初阶段发烧,部分SARS病人最初测试体温及耳温,并不能被发现,因为他们根本不发烧,因此中国卫生部修订了诊断标准。

此外,专家最新研究发现,引起非典的病原体为新型冠状病毒,人们对它的认识还非常有限,如在外环境中的生存条件,是否存在宿主动物,以及在人之间循环后如何影响动物、病毒变异性等,至今尚不清楚。

中国时报报导称,「世界卫生组织」专研非典型肺炎(SARS)病毒的科学家已发现,SARS病毒显然可在室温下在普通物体表面存活数小时或数日,这可解释何以人们会在未经与SARS患者面对面接触下即感染此一致命疾病。

四日发布,分别在香港、日本、德国和北京的实验室所作的新研究,首度为SARS病毒可在各种地方和情况下生存多久提供了科学证据。

其中一项研究显示,这种病毒在室温下在塑胶表面至少活了廿四小时,显示人体触碰桌面、门把或其他物品亦可能受到感染。

另一项研究发现,SARS病毒在人体排泄物中可存活达四日之久,此一关键性发现可说明此病毒如何散播至整栋公寓大楼、医院和其他机构。

德国科学家发现,常用的消毒剂无法消灭SARS病毒,显示对感染地区实施消毒未必有效。

日本和北京进行的实验结论是,SARS病毒可在寒冷天气中(华氏四十度─约摄氏三度半,方开始减弱活动)长时间生存,显示此病毒可熬过冬天。

世界卫生组织首席SARS科学家斯托尔三日说:「这是我们首度获得有关此病毒存活状况的可靠资料,过去,我们只是在猜测,有很多人猜测触摸物件有可能传染。

这项研究显示经由污染的手或环境中污染的物件是可能传染的。

斯托尔说强调,医界尚不知道的一个要点是需要多少病毒方可令人感染,所以纵使已知病毒可在环境中生存,仍无法确知病毒是否可大量存在,足以引致传染他人的危险。

斯托尔亦强调,最最主要的传染模式仍是透过病患打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示,SARS可能与伊波拉和爱滋病等传染病,与人类长期共存。

曾光说,历史经验显示,一种新的传染病流行后,会与人类长期共存。

如1977年发现的退伍军人病、伊波拉、1983年发现的爱滋病等,至今仍然是人类健康的大敌。

SARS病毒也不会例外。

新华社引述曾光表示,引起非典的病原体为新型冠状病毒,人们对它的认识还非常有限,如在外环境中的生存条件,是否存在宿主动物,以及在人之间循环后如何影响动物、病毒变异性等,至今尚不清楚。

非典如此迅猛出现,有极大可能会在全球继续流行,并很可能像绝大多数呼吸道传染病一样,形成季节流行高峰。

即使目前疫情已下降的地区,仍然存在大量的易感人群,疫情有再度回升的可能。

目前,在没有疫情或者病例报告不多的地区,绝不可掉以轻心。

此外,中国卫生部的医学专家在总结了广东、北京等地诊断治疗SARS的经验之后发现,部分SARS病人最初不发烧,因此中国卫生部修订了诊断标准:

一、原标准中就诊者发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市,现修改为:发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的区域。

二、根据非典型肺炎病人的回顾性调查结果,有些病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。

试行标准“非典”症状与体征中增加一款注意有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或基础疾病的病人”。

三、胸部X光检查常为双侧改变修改为常为多叶或双侧改变,临床发现部分非典型肺炎病人的胸部X光呈单侧多叶改变,因此对此条进行了修改。

(梁之纶)

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