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绿色健康专题:话说中医之源

文章发布时间:November 9, 2006

中医有着悠久的历史。

早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。

人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后,反而能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。

中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。

早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。

该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。

《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。

其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》之不足。

秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。

东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。

《神农本草经》就是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。

它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。

长期临床实践和现代科学研究证明,该书所载药效大多是正确的,如麻黄治喘、黄连治痢、海藻治瘿等。

公元三世纪,东汉著名医家张仲景在深入钻研古典医籍的基础上,广泛采集有效药方,并结合自己的临床经验,著成《伤寒杂病论》。

该书以六经辨伤寒,以脏腑辨杂病,确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则,为临床医学的发展奠定了基础,被誉为”方书之祖”。

西晋医家皇甫谧将《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三书的基本内容,进行重新归类编排,撰成《针灸甲乙经》12卷,128篇。

该书为中国现存最早的一部针灸专书,其内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。

书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个(包括单穴49个,双穴300个),论述了各部穴位的适应证与禁忌,总结了操作手法等,对世界针灸医学影响很大。

公元701年日本政府制定医药职令时规定,本书为医学士必修书。

隋唐时期,由于政治统一、经济文化繁荣、内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时的客观需要。

公元657年,唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,名为《唐•新修本草》。

这是中国古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。

该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。

公元713年,日本官方就以此书的传抄本规定为学医的必读课本。

唐代医家孙思邈集毕生之精力,著成《备急千金要方》、《千金翼方》。

其中,《千金要方》分为30卷,合方论5300首;《千金翼方》亦30卷,载方2571首。

二书还对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。

尤其在营养缺乏性疾病防治方面,成就突出。

如认为瘿病(甲状腺肿类疾病)是因人们久居山区,长期饮用一种不好的水所致,劝告人们不要久居这些地方;对夜盲病人,采用动物肝脏治疗等。

公元752年,王焘著成《外台秘要》,全书共40卷,1104门,载方6000余首,可谓集唐以前方书之大成。

宋代对中医教育比较重视。

宋政府设立”太医局”,作为培养中医人材的最高机构。

学生所学课程包括《素问》、《难经》、《伤寒论》和《诸病源候论》等。

教学方法也有很大改进,如针灸医官王惟一曾设计铸造铜人两具,精细刻制了十二经脉和354个穴位,作为针灸教学和考试医师之用。

考试时,试官将铜人穴位注水,外用蜡封。

受试者如取穴正确,可针进水出。

公元1057年,宋政府专设”校正医书局”,有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证和校勘,历时十余年。

目前我们所能读到的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等,都是经过此次校订、刊行后流传下来的。

公元十二至十四世纪的金元时代,中医学出现了许多各具特色的医学流派。

其中有代表性的有四大家,即:刘完素,认为伤寒(泛指发热性疾病)的各种症状多与”火热”有关,因而在治疗上多用寒凉药物,被后世称之为”寒凉派”;张从正,认为病由外邪侵入人体所生,一经致病,就应祛邪,故治疗多用汗、吐、下三法以攻邪,被后世称之为”攻下派”;李东垣,提出”内伤脾胃,百病由生”,治疗时重在温补脾胃,因脾在五行学说中属”土”,故被后世称之为”补土派”;朱震亨,认为人体”阳常有余,阴常不足”,治疗疾病应以养阴降火为主,被后世称之为”养阴派”。

明代医药学家李时珍亲自上山采药,到各地调查,搞清了许多药用植物的生长形态,并对某些动物药进行解剖或追踪观察,对药用矿物进行比较和炼制,参考文献800余种,历时27年之久,写成了《本草纲目》,收载药物1892种,附方10000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出贡献。

大约在公元十一世纪,中医即开始应用”人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。

公元十七至十九世纪,由于传染病的不断流行,人们在同传染病作斗争的过程中,形成并发展了温病学派。

如明代吴有性认为传染病的发生,”非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”,他称之为”戾气”。

他指出”戾气”的传染途径是自口鼻而入,无论体质强弱,触之皆病。

这就突破了中医学历来认为的病邪是由体表进入人体的传统理论,在细菌学尚未出现的十七世纪中叶,这是一个创举。

到了清代,中医在治疗温病(包括传染性和非传染性发热性疾病)方面成就的代表著作有叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条辨》、吴瑭的《温病条辨》及王士雄的《温热经纬》等。

清代医家王清任根据尸体解剖和临床经验写成《医林改错》,改正了古代医书在人体解剖方面的的一些错误,强调了解剖知识对医生的重要性,并发展了瘀血致病理论与治疗方法。

近百年来,随着西医在中国广泛传播,形成中医、西医、中西医结
合并存的局面。

一些医家逐渐认识到中西医各有所长,因此试图把两种学术加以汇通,逐渐形成了中西医汇通学派。

其代表人物及其著作是:唐宗海之《中西汇通医书五种》;朱沛文之《华洋脏腑图像合纂》;张锡纯之《医学衷中参西录》等。

中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。

几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越贡献,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。

中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了中国医药卫生事业所具有的特色和优势。

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