新冠特效药，没效了吗？
不仅如此，服用后还更严重了？！
这究竟是怎么回事？
我们一起来看看CDC给出了怎样的解答……
近日，81岁的美国总统拜登的首席医疗顾问安东尼．福奇（Anthony Fauci）公开承认，新冠新冠病毒检测结果再次呈现“阳性”。
这发生在他服用了辉瑞公司的新冠治疗药物帕昔洛韦(Paxlovid)一疗程，且转阴之后，新冠症状出现反复，检测结果“复阳”。
福奇(Fauci)此前已完全接种新冠疫苗且接种了两剂加强针。一共打了4针。
01
福奇服用辉瑞新冠药后“复阳”
福奇(Anthony Fauci)于6月16日，首次检测出新冠病毒检测结果呈阳性。第一次检测结果呈阳性时，他的症状非常轻。然而，随着症状的加重以及“考虑到他的年龄”，医生给他开了5天疗程的辉瑞公司的新冠治疗口服药物帕昔洛韦(Paxlovid)。
然而，福奇(Fauci)在服用完第一疗程的帕昔洛韦(Paxlovid)后，连续3天进行新冠病毒检测结果均为阴性。出于谨慎，他决定第4天再做一次测试，结果“复阳”，这种现象被称为“帕昔洛韦反弹”。
（截图自ABC News）
经过多方考虑，医生再次给福奇(Fauci)开具了辉瑞公司的新冠治疗口服药物帕昔洛韦(Paxlovid)。福奇(Fauci)表示，“在’复阳’的头几天中我感觉身体真的很差，并且出现了比第一次更严重的症状。
不过，我很庆幸我注射了新冠疫苗，我相信如果不是因为这样的话，我可能不会还像现在一样看起来很好，可以在这里说话。”不仅仅是福奇，目前，已有数十名患者向CDC报告了类似的经历。报道称，越来越多的美国人正在出现这种情况。
02
CDC发警告：
注意”帕昔洛韦反弹现象”
美国疾病控制和预防中心(CDC)上个月警告医疗服务提供者，要注意服用帕昔洛韦患者，在初步康复后2至8天内可能出现新冠病毒的“反弹”。美国疾病控制和预防中心(CDC)已经发布证实确有“新冠病毒反弹”现象的健康警告。
目前，辉瑞公司的新冠治疗药物帕昔洛韦(Paxlovid)仍将继续被推荐用于治疗轻症至重症新冠病毒的早期治疗，防止病情的恶化。
(截图自CDC官网)
然而，专家表示新冠病毒的“反弹”并非意味着患者被再次感染，他们解释这是病毒“自然历史”的一部分，无论患者是否接种过新冠疫苗，都有可能发生。新冠卫生官员报告说，虽然目前可以收集到的信息仍然有限，但就现有数据表明，大多数经历“反弹”的人不太可能患有严重症状。
图中为Paxlovid是辉瑞公司的抗病毒药物，于2021年12月获得FDA的紧急使用授权，用于治疗高危新冠患者。
辉瑞公司首席执行官阿尔伯特·伯拉(Albert Bourla)表示，医生可以给“复阳”病人再开一个疗程的药，而美国疾病控制和预防中心(CDC)表示，目前没有证据表明重复治疗会有帮助，建议医生告知他们的新冠肺炎“复阳”患者，仍遵循疾控中心关于隔离的指导，并采取额外的预防措施来防止传播。
美国疾病控制和预防中心(CDC)给出建议，“复阳”患者应该重新隔离至少5天，如果发烧已经消退24小时，症状正在改善，则可以在5整天后结束重新隔离。该机构还建议医生告诉他们的病人，在反弹症状开始后的10天内保持佩戴口罩。
（截图自CDC官网）
不管患者是否接受了抗病毒药物治疗，新冠肺炎反弹期间的传播风险都可以通过遵循CDC的隔离指南来管理，包括采取其他预防措施，如佩戴口罩等。03新冠“复阳”的原因推测是个案，还是药物缺陷？有专家提出，新冠症状的复发可能是是病毒“自然历史”的一部分，即病毒会自我变形，与帕昔洛韦(Paxlovid)的治疗无关，且仅有少数人群出现了“症状的反弹”。
现有一系列的实验室研究数据也表明，新冠病毒在人体中可以发生突变，从而可能导致其对药物不敏感，引发了专家的担忧，这意味着现有最佳治疗方案可能会失效。“当你给病毒施压时，它就会逃跑躲起来，”哥伦比亚大学的病毒学家David Ho说道。“尽管新发现的一些突变还没有广泛传播，鉴于现有的感染数量来看，可能只是时间的问题。”“病毒很可能会’绕过’帕昔洛韦(Paxlovid)，然后保持完整的功能性和易传播性。迄今为止的数据显示，出现症状反弹的患者(仅2%或更少服药者出现这种情况)似乎不是由于耐药性的突变，这目前是一个好消息。但是还不能证明，病毒最终不会找到’绕过’药物的方法，”梅奥诊所的传染病专家Aditya Shah补充说明。
图中显示新冠病毒的一种蛋白酶上部分位点(橙色)可能发生突变，导致Paxlovid中的活性成分更具耐药性(这里显示为蛋白酶中的灰色和彩色球体)。
加州大学圣地亚哥分校研究人员则提出另一假设，症状的复发不是由于对药物的耐药性或对病毒的免疫力下降引起。相反是因为药物暴露不足所导致——没有足够的药物可以进入受感染的细胞以阻止所有病毒复制。目前服用帕昔洛韦(Paxlovid)出现“复阳”的患者均未显示耐药性或免疫受损。
研究过程中，首先从一名新冠“复阳”患者身上采集SARS-CoV-2 BA.2病毒，并测试该病毒是否产生了任何耐药性。研究结果表明患者经过帕昔洛韦(Paxlovid)治疗后，体内病毒仍然对药物敏感，并且没有出现会降低药物效力的相关突变。
随后，对患者的血浆进行了采样，以测试他们对SARS-CoV-2的是否产生免疫力。患者体内的抗体仍能有效地阻止病毒进入和感染新细胞，结果则表明缺乏抗体介导的免疫力也不是患者“复阳”的原因。
辉瑞公司给出的报告显示，帕昔洛韦(Paxlovid)药物对于由新冠病毒导致的患者住院和死亡效果显著。一项临床试验显示，Paxlovid可以将新冠的住院和死亡风险降低89%。辉瑞公司和其他机构研究人员将继续研究新冠患者“复阳”现象。最后提醒一下在美国的小伙伴们，近期疫情又起，小长假外出希望大家能够做好防护，避免重复感染哦~
(美国时间6月29日，单日新增19.6万)
你有服用过这款新冠特效药吗？
