随着当今社会高信息化,高自动化产业的不断发展,颈椎病已经逐渐成为日常生活中的 常见病和多发病。
颈椎的疼痛,以及伴随出现的颈部活动困难,转侧不利,肩背传导痛,头痛,头晕,眼花耳鸣,胸闷憋气等一系列症状的产生,给患者的工作和生活带来了极大的不便。
其实 诊断颈椎病并不困难,但是要首先通过看家庭医生,预约X光拍片,做CT,然后再请专科医生会诊等需要长时间的等待。
这对颈椎病患者的确诊,争取及时治疗和康复造成了困难。
笔者在中国从事中西医结合骨伤专科26年,临床工作中,通过对120例经过颈椎X光拍片,或颈椎CT诊断为颈椎病的患者进行手诊诊断研究中发现,全部患者均不同程度的出现了;拇指桡侧远端甲根至第一指关节横纹间皮肤粗燥变形,局部可探及条索样或瘢痕样改变,而且压痛明显。
在120例病人当中,男性77例,女性43例。
病史最长22年,最短2年。
全部病例均有颈项不适,颈肩痛,或头痛头晕等症状,其中经X光拍片诊断为颈椎病的69人,经CT诊断为颈椎病的51人。
120例病人中,被诊断为椎体型颈椎病者45人,椎动脉型颈椎病者28人,混合型颈椎病者47人。
我们在自然光线下,用左手握住病人拇指,依次观察左右两手拇指桡侧远端甲根至拇指第一横纹间皮肤,并用12号止血钳探压该处皮下筋膜的变化。
发现椎动脉型颈椎病表现为;局部皮肤潮红,纹理粗乱,用止血钳探压皮下可探及条索样改变,压痛明显。
椎体型颈椎病则表现为;皮肤粗燥,局部见瘢块样或点样凸起,推压皮下呈米粒样或条索样变,压痛敏感。
混合型颈椎病兼顾上述2-3项。
手诊的临床效果显示;全部120例 观察到拇指皮肤变化者96人,占80%,探压到皮下瘢痕或皮下条索样改变者120人,占100%,局部压痛敏感者108人,占90%。
由此可见,手诊诊断颈椎病的方法简便易学,且诊断符合率高,适合于自我检查,和自我初步诊断。
以便争取时间进行有效的治疗。
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多伦多大中华药材行 副主任中医师 郎勇
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