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We must explain to you how all seds this mistakens idea off denouncing pleasures and praising pain was born and I will give you a completed accounts off the system and expound.

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关闭允许优秀学生就读最好中学的漏洞

维州教育厅已经关闭了,允许全州聪明学生就读最好公立中学的漏洞。 01 维州公立中学精英班 在维州公立教育体系中,除了4所精英中学外,还有不少优质公立中学会为成绩优异的学生开设精英班,英文名称各异,最常见的是SEAL,也有称为GAPP,ALPHA或AELP,叫法可能有些不同,但性质是一样的。 进入这些班级的学生通常都是有天赋的孩子,会得到学校的重点培养,优先享有更优质的教育资源,高考政策更灵活。 以SEAL为例,这些学校为有才华的学校提供加速课程,学校通常安排3年完成7至10年的4年课程,从而把中学教育从6年缩减到5年,让他们有机会为最终的学业提供更多选择。 他们可以在3年内选修更多的VCE课程,或者学习更具挑战性的VCE拓展课程,完成1门或者多门大学课程。 但公校精英班的录取程序却让人摸不着头脑,考试时间以及考试形式等也变幻莫测,是否可以跨学区报考也成为众多家庭关注的焦点。 02 重磅改革,只限获得入学名额的学生,申请其精英班 根据最新的消息获知,维州当局就这些争议问题等出台了统一的政策(适用时间为2022-2033年)。 大致如下所示: 想要申请公校精英班入学考试,首先你得需要获得这所学校的入学名额。 每年7月20日前会完成学生申请学校名额的确定。 每年第三学期,大多数设有精英班的中学要举行入学考试。 大多数学校的精英班考试会采用Edutest或HAST考试形式。 其中,Edutest考试成绩不可以由上半年度的奖学金考试成绩转送分享。 第三学期考的Edutest成绩也不能转送分享至第四学期进行Edutest考试的私校或公校。 HAST考试成绩只适合申请的单个学校,且不能分享成绩。 以East Doncaster Secondary College为例,该校提供名为ALPHA selection process项目,2023年录入过程如下所示: 学生必须申请并获得East Doncaster Secondary College 2023 年 7 年级的入学资格。 一旦录取通知书得到确认并且学生被学校录取,家长将收到孩子申请 ALPHA 的邀请和申请流程的详细信息。 选拔测试则是Edutest。 这项新指令意味着,像 Albert Park…

史上最具火药味的MSI迎来安静的结局

真新镇小茂 文 5月29日,是2022年MSI总决赛的日子。T1战队坐镇韩国釜山主场迎战RNG,争夺有史以来第一个MSI三冠王的荣誉称号。 双方实力差距不算悬殊,你来我往鏖战到最后一局,最终RNG的小伙子们更胜一筹。但和屏幕里激烈的战况不同,比赛现场却鸦雀无声。到颁奖环节,现场数百上千名观众大都已经散去,只留下主持人“咆哮哥”全镛埈 ,面对孤零零几个支持RNG的观众竖起拳头和大拇指。 2022年韩国釜山举办的这场MSI,比任何一届都显得冷清,又似乎比任何一届都更加充满火药味。 首先是大家喜闻乐见的垃圾话环节。决赛之前,T1战队从上到下似乎都对夺冠抱有百分之百的信心。先是辅助选手Keria在对抗赛第二轮复仇RNG之后,直称此前输给对手是“下克上”。 然后是他们年少轻狂的AD选手Gumayusi,在决赛前接受采访时直接爆粗,声称要“骑在RNG头上拉屎”。 无论是“下克上”,还是“骑在头上拉屎”,都无疑是T1选手对RNG的挑衅。我们可以将其归类于垃圾话,是竞技比赛中为了激怒对手,影响对方状态的故意挑衅行为。 但当他们输掉比赛,赛后接受采访时依然嘴硬,就多少显得格局太小了。比如T1战队主教练,赛前自信满满说要3:0,输掉比赛后却甩锅给抛硬币。 Faker也没有夸奖RNG任何一名选手,还再次提出比赛存在ping值问题。 不知道还以为是仇人厮杀,哪里有半分“友谊第一,比赛第二”的样子。 这种剑拔弩张的气氛在网友口水战中体现得更加明显。我之前在韩国论坛某个帖子里,看到唯一一个预测RNG获胜的韩国网友被疯狂辱骂,点赞/踩比是惊人的1:120。(我找不到图了,好像虎扑也有人转载过) 国内论坛不用多说了,各种讽刺韩国的表情包和用词也是层出不穷。我们此前写过的借此机会扩大势力,现在你能在贴吧、B站、虎扑、微博等任何讨论LOL的地方看到有人亮出“秀兵证”。 为什么会变成这个样子?我想一个重要原因是“不公平”,而且是每个赛区选手和粉丝都觉得不公平。MSI开赛前,拳头官方考虑到LPL只能以线上形式参赛,决定让所有参赛队伍在35ms延迟下进行比赛。所有人都为LPL让步,难免会在海外引起质疑,让人觉得官方过度偏袒LPL赛区。 这时拳头还没预料到这个决定带来的后果。5月13日,MSI小组赛已经过去3天,拳头却突然来了波大的,让RNG已经打完的三场比赛全部重赛,原因是现场延迟工具出了问题,导致线下队伍的实际延迟高于35ms。 而且这事还没完。5月15日T1和SGB的小组赛结束后,网友发现T1选手Zeus第一视角中显示的延迟为22ms,进一步激怒了国内玩家。尽管后来拳头发布一篇近万字的长文,从技术角度解释实际延迟比显示的要高,却无法说服所有观众,给赛事公平性埋下了质疑的种子。 成梗了 加上LCK赛区近几年来一直被压制鲜少夺冠,本就憋着一肚子火。种种因素叠加,导致“釜山图书馆”诞生了。现场观众不愿意给其他赛区队伍掌声,反之RNG打得越好,现场越安静,观众的情绪就越狂热,演变成了国家之间的互喷。 这届MSI产生的节奏还有很多,以上不过是简单盘点一下。想到写这篇文章除了赶时间“蹭热度”外,也是因为我自己有些难过——似乎在这届比赛中,各赛区对竞技的追求,对胜利的喜悦被一种莫名的仇恨遮盖了。东道主T1和韩国粉丝从头到尾没有表现出一丝热情和尊重,RNG夺冠后,我们更多能看到的也是LPL粉丝在清理“韩杂”。 也许,我是说也许,T1还有机会来中国参加比赛,不知Faker是否能回忆起S7的那个鸟巢之夜。现场坐满了为他欢呼的粉丝,即使遭遇0-3惨败,中国观众仍不停呼喊他的名字,把他奉为英雄。 当然,我们也不能忘记在韩国举办的S8。尽管LCK战队早早被淘汰,总决赛现场也挤满了韩国观众,为夺冠的ig战队喝彩。 B站up主二丫君的现场实录 体育比赛本来不是这样的,电子竞技不该是这样的。 -END-

开眼界!浙江有一条鱼卖了7万元

开眼界了! 浙江绍兴诸暨有人培育出了 世界十大名贵锦鲤品种之一 的浅黄锦鲤 一条就卖了 7 万元! 瞧,就是它 锦鲤是一种高档的观赏鱼类,因寓意美好,深受大家的喜爱。 在诸暨姚江镇的锦鲤养殖场,工作人员李寻欢花费四年时间,培育出一条浅黄锦鲤,最近卖出了 7 万元的高价。 为什么这条锦鲤能卖出这么高的价格? 李寻欢介绍,浅黄锦鲤是世界十大名贵锦鲤品种之一,他培育的这条锦鲤,船绯整齐,没有杂色,而且是母鱼,体态十分漂亮。 据了解,这条鱼是从日本进口的,从四、五厘米开始培育,今年 4 岁了,有 70 多厘米,大约 7 千克。 李寻欢告诉记者,一条两到三岁的精品锦鲤,要经过几十次的人工筛选,可以说是万里挑一。这条浅黄锦鲤就经过了这样的层层筛选。 因为浅黄锦鲤的出绯率比较高(出绯通俗理解就是出了不该出的颜色),所以报废率比较高。颜色整齐,少有杂色的锦鲤很少,所以价格比较贵。 养殖场经过四、五年,才培育出不到 5 条这样的鱼。 李寻欢给记者看了一个视频,据说是冠军级别的浅黄锦鲤,价值上百万。 培育锦鲤不容易 投入 10 万尾苗,销售不到 1000 条 李寻欢告诉记者,养锦鲤是个技术活,比较繁琐。一般来说投入 10 万尾鱼苗,经过一层层筛选,最后留下来能销售的商品鱼和精品鱼总共才不到 1000 条。 除了浅黄锦鲤,? 养殖场现在还有红白锦鲤、大正锦鲤、昭和锦鲤、白写锦鲤等品种。…

世界上首款跨性别芭比娃娃诞生

真新镇小茂 文 每日一图 一楼咖啡厅,二楼侦探事务所,据说是许多人梦想中的建筑。 图源微博:日本沙雕日常 古剑3将推出手游和VR游戏 今天富春科技股份有限公司发布公告,宣布旗下子公司上海骏梦游戏获得了《古剑奇谭三》游戏改编的授权,用于改编、发行、运营及推广一款移动游戏及一款VR游戏。 公告中表示,《古剑奇谭》游戏三部曲正版销量已经超过600万套,在海外英文版和日文版也获得特别好评。未来,骏梦游戏将围绕《古剑奇谭三》IP进行手游、VR游戏开发投入,及对外商务合作。目前,《古剑奇谭三》MMORPG手游及VR游戏项目团队已开始组建。 小茂点评:好事,让网元圣唐多恰点钱,多点资金做《古剑4》和《神舞幻想2》。 世界首款跨性别芭比娃娃诞生 近日,芭比娃娃系列玩具制造商Mattel宣布推出世界首款跨性别芭比娃娃,以美国知名跨性别演员拉维恩·考克斯(Laverne Cox)为原型制作,售价39美元(约合人民币259元)。 拉维恩·考克斯是史上第一个以公开变性人(男变女)的身份获得艾美奖提名的演员,并在2014年登上《时代》杂志封面。她表示,希望这一具有里程碑意义的芭比娃娃能激励那些因外界舆论而感到羞耻的LGBTQ+青年。 小茂点评:芭比娃娃都是没那啥的,所以跨不跨性别有啥区别么? 《间谍过家家》漫画销量破2100万 漫改动画《间谍过家家》自从4月开播以来人气爆棚,连带着原作漫画的销量暴增。目前官方宣布,《间谍过家家》漫画总销量已经突破2100万部,TV动画开播时的漫画销量为1250万部,也就是说动画播出的两个月内原作卖了850万部。 《间谍过家家》是远藤达哉于2019年3月25日起在网络漫画平台“少年Jump+”上连载的漫画,单行本由集英社出版。该作动画由WIT STUDIO和CLOVERWORKS负责制作,于2022年4月9日起播出,全25集。 小茂点评:这番还有一个贡献是催生了一大批表情包。 传闻《生化4重制版》将公布 此前PlayStation官方宣布,将于北京时间6月3日上午6点举行新一期的State of Play游戏发布会,时长约30分钟,重点介绍第三方游戏以及PSVR2游戏。 近日有网友在推特上爆料了一份发布会节目单,上面写着《街头霸王6》将首次公布、金亨泰新作《Project EVE》新预告、《使命召唤:现代战争2》+VR版,以及《生化危机4 2023》先行预告等。 当然这份传言还没有得到什么证实。只不过此前确实有爆料称卡普空会在今年公布《生化4重制版》,打算把游戏做的更加恐怖,主要时间线改到了晚上。 小茂点评:之前黑客准确泄露过一大堆卡普空的资料,看看这回是真是假了。 游戏推荐 从刘耕宏、王心凌、可达鸭相继爆火来看,似乎2022年怀旧是大势所趋。今天就也来推荐一款怀旧向游戏《吃豆人博物馆+》。 《吃豆人博物馆+》一共收录了14个吃豆人系列作品,包括初代吃豆人这样的经典,也有后来平台跳跃等玩法。名为博物馆,也确实是博物馆。游戏还添加了一个类似街机游戏厅的展览界面,玩家可以通过收集金币,购买纪念品和装饰品定制自己的街机厅。 《吃豆人博物馆+》于5月27日在全平台上线,支持繁简中文。游戏Steam国区售价偏贵为98元,但首发支持XGP。 -END-

血奴背后的西港:我在柬埔寨的这三年

血奴,谋杀,绑架,枪战,毒品,诈骗,赌博……提到柬埔寨,大家印象里的这个东南亚国家仿佛 ” 五毒俱全 “,让人闻之色变。 我从 2019 年疫情前来到柬埔寨至今,一直在一家港资童装代工厂工作。三年多来,作为一个普通务工者和海外打工人,我目睹了西港从资金涌入造成无序扩张,到治安崩解和政府严管,再到如今复归(废墟中的)平静的全过程。 不久前,一起柬埔寨中国打工者的 ” 血奴 ” 故事曾掀动过国内舆论。虽然这件事在几周后已被中国驻柬埔寨大使馆和柬埔寨警方联手辟谣,但它似乎也更加深了网上对于柬埔寨的负面印象。 除了社会案件,柬埔寨还有什么?也许我有一些答案。 曾经的西港:混乱与繁荣 柬埔寨西港全名为西哈努克港,以西哈努克亲王的名字命名,也是柬埔寨最大的海港兼唯一的经济特区。 ●柬埔寨西港位置 / 网页截图 作为 ” 一带一路 ” 倡议下的重点发展城市,西港建设了经济特区,数百家中资企业进驻,业务范围遍及全球,在发展自身的同时,也为西港的发展做出贡献,特别是强烈带动了当地就业。我所在的工厂为美国一个著名童装品牌代工生产,就有大量柬埔寨本地同事,在这里他们的工资大约每月 200-300 美元,比当地的普通薪水高一些,如果能讲简单中文,可以做辅助的翻译工作的话,收入还能更高。 然而,比起大大小小的实体企业,西港的赌场更为暴利,而比赌场更为暴利的,则是网络赌博。政治稳定、博彩业合法,经济自由,没有外汇管制,这些便利给网络赌博的飞速发展提供了良好的条件,也为黑灰产业提供了生存空间,与此同时,面对中国相关部门对跨境网络赌博和诈骗犯罪不断打击,原来在马来西亚,菲律宾,越南辗转的博彩大军开始向西港转移,并慢慢发展壮大。 闻到暴利的味道,人就会丧失冷静的思考,2016 年开始,随着大量航班往返中柬之间,无数怀揣淘金梦的人想要在时代发展的浪潮中分一杯羹。 西港有小深圳的称号,人们说这里就是 20 年前的深圳,遍地都是黄金,所有人都在寻找 ” 人生捷径 “,一夜暴富的种种故事口口相传:做二手房的租下一栋大楼,转手租出去压六付一,一个月就能赚百万;房地产地基建好就开始卖房,一个月就能回笼资金;房地产中介都不用出去跑业务,走在路上都有人问买房……提着一袋美金全款买下一层楼一栋楼的故事每天都在上演。 投资客,炒房团,开发商带来的大量资金注入这个海边小城,此时的西港像坐上了过山车,开始了一段快速又畸形的发展时期。物价飞涨,租金飙升,土地买卖一天一个价格。2017 年初,西港地价一平米尚不到 100 美金,到了 2019 年已经达到数千美金,涨了几十倍,其中的泡沫可想而知。…

安踏广告聚焦女性身体下架就完事了?

30 日上午,安踏客服回应 ” 女鞋海报被指有擦边色情嫌疑 ” 称,已在第一时间将图片下架,并已对相关人员进行了严肃处理,今后一定会更严格把关。 此前,有网友发帖称,安踏一产品海报疑似打色情擦边球:模特将鞋底对准镜头,镜头角度微微上扬,鞋底缝隙正对女性大腿根部。” 学过设计的都知道什么叫排版视觉中心点,这张图什么意思不言而喻。” 相信网友看过这张安踏女鞋海报,都有一种 ” 不适感 “。 ” 未做好宣传物料管理是我们的失误,后续会避免此类问题 “。 安踏轻飘飘的一句失误,下不为例,显然难以冲淡这种不适感。一些网友认为,安踏的更像是刻意为之。 好的宣传广告,首先内容要健康积极,创意脑洞大开,让人眼前一亮。只会 ” 盯着 ” 女性身体,自以为 ” 高明 “” 巧妙 “,其实恶俗之极。令人不解的是,近年来类似案例却不少。椰树集团广告以热辣美女图片配 ” 从小喝到大 “” 每日多饮椰汁能使乳房饱满 ” 等广告语的椰汁,同样被指含有色情擦边球。 某二手车广告,广告中婆婆在婚礼上对新娘的各个身体部位进行检查,并以此比喻品牌公司对二手车的官方检测。妇炎洁淘宝官方旗舰店的一款产品存在侮辱女性的行为,其广告语、详情介绍页面内容让人感到极度不适。 可以说,拿女性身体部位说事,博取眼球和消费者注意力,一些产品宣传广告屡试不爽、频频出界。安踏女鞋海报,不过是这类操作的另一典型。值得一提的是,安踏是中国最大的体育用品集团。就是这么一家市场占有率靠前的体育品牌企业,在产品广告创意上,竟然也动 ” 歪脑筋 “,” 不走寻常路 “,让人大跌眼镜。 我国广告法第三条规定,广告应当真实、合法,以健康的表现形式表达广告内容,符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的要求。…

今天上海传来全网最爆的消息

◎智谷趋势(ID:zgtrend) 震谷子 黄汉城 解封!复苏! 刚刚,上海传来了大消息。 5 月 30 日下午六点钟,上海市新冠疫情防控工作领导小组发布通告,从 6 月 1 日零点起: 上海有序恢复住宅小区出入、公共交通运营和机动车通行!!! 一、住宅小区恢复出入。除中高风险地区和封控区、管控区外,各区、各街镇及各居村委、业委会、物业公司等,不得以任何理由限制居住本社区的居村民出入。 二、公共交通恢复运营。市域内地面公交、轨道交通全网恢复基本运行,对江轮渡(含三岛客运)有序恢复运行。 三、机动车恢复通行。终止施行机动车电子通行证制度,巡游出租车、网约车恢复正常运行;除中高风险地区和封控区、管控区外,私家车和单位用车正常出行。对驾驶机动车出入市域道口的,按现有规定执行。 自 6 月 1 日零时起,进入有明确防疫要求的公共场所和搭乘公共交通工具的人员,须持 72 小时内核酸检测阴性证明。 除此之外,不得限制人员进出,还能坐公交、坐地铁,甚至可以打网约车 …… 这基本上就是全面解封之前的节奏了。 不到半个小时,消息迅速登上热搜,刷爆了今天的朋友圈。 这是最长封控超过 70 天以来,听到的最好消息! 上海人,或将迎来生命中最难忘的一个儿童节。 为了这一刻,我们等待的太久了。 上海重启的消息一出。 我看到朋友圈里的上海朋友连连欢呼,也有人调侃地说,还是得等居委会通知。 但无论如何,这个消息对于大上海来说,都是一次重大的转折。 截至 5 月 30…

安省居民露营遇强雷暴亲友不幸遇难:没收到警报

不久前安省和魁省遭遇的一场强雷暴导致11人丧生。一位安省居民日前回忆说,当时她正和朋友们在外露营,雷暴来得太快,毫无预警。 (图源:CTV) 这名来自Peterborough的女子Bethany Armstrong表示,那个周六下午,她发现天色有些不对。当时她正和朋友们在安省Lakehurst露营。于是她查看了手机上的天气预报软件,注意到有雷暴警告。 她表示,好在自己及时查了天气,这是她唯一得知一股强雷暴即将来临的信号。 Armstrong表示,她自己从未收到过许多安省居民在手机上收到的雷暴紧急警报。警报中呼吁民众在极端天气来临前,尽快寻找庇护所。 虽然Armstrong后来躲到了附近的一栋房子侥幸躲过了这场雷暴,但是她的一位亲友就没这么幸运了。她表示,这位遇难的家族挚友当时也没收到警报。 “如果能在雷暴来临前的哪怕5分钟接到警报,她都可能躲进可以庇护的地方,” Armstrong表示。 Armstrong所说的遇难者是来自安省Cronwall的64岁Joanne Labelle。强风暴雨来临时,她正待在Armstrong父母家所有物业区域的一辆拖车内。 5月21日那天,Labelle和丈夫还有好友们在Peterborough一带露营。后来她的丈夫和Armstrong的父亲发现Labelle被一棵大树砸中。Armstrong表示,当时Labelle正试图从拖车逃出,躲进旁边的一栋房子,结果不幸遇难。 Labelle与丈夫的合影(图源:CTV) Labelle的儿子Zachary Labelle表示,母亲向来喜欢露营,从小到大,Joanne只要周末有时间就会带着他们兄弟俩去露营。 “一家人围坐在篝火旁对我来说是露营最重要的环节,” Zachary说道。“她还会带着我去钓鱼。” 后来孩子们大了,Joanne还计划着维持这样的传统,继续带着孙子们去露营。 Zachary还表示,他的母亲在Cornwall一家Shoppers Drug Mart工作了41年,那里是她出生和长大的地方。疫情期间她仍然在前线工作。 “这就像一场噩梦” 来自渥太华的男子Robert Hayami也在这场强雷暴中丧生。这名49岁的男子当时正在和和儿子打高尔夫球,结果不幸被树砸中,随后在医院身亡。 “他们发现雷暴正在逼近时就赶紧上了球车,朝俱乐部的房子开去。结果一棵树砸中了Robert和他的高尔夫球车。不幸的是,他在错误的时间出现在了错误的地点,” Robert的毕生好友Steve Hamre表示。 Hamre回忆说,他们俩从小学一年级开始就成为了朋友。“我们以前总是能够很随意地拿起电话约对方出来见面,不幸的是现在不能了。” “这就像是一场噩梦,” 他说道。 预警系统被质疑 对于这样一场“突如其来”的强雷暴,Armstrong表示,她的家人和Labelle的丈夫后来检查Labelle的手机时,没有发现她收到过警报。 “我只是认为,‘如果她收到过这样的预警,可能情况就不一样了,’” Armstrong说道。她还指出,Labelle喜欢户外活动,她平时一定会注意观察是否有恶劣的天气。 加拿大环境部发言人Cecelia Parsons表示,“在监测到有龙卷风和强雷暴的时候,环境部就已经通过警报系统立即发布了通知。这也是第一次通过该系统发布的雷暴预警。” (图源:CTV) 不过她也指出,确实有一些可能没有在手机上收到这样的紧急警报,这其中的原因有很多,包括他们的手机不适配等。 “例如把手机调成了静音或飞行模式;手机不在警报有效区域内;设备不适配;连接不上网络;手机软件设置不对等,” 她说道。…

压力大用这个?它只会让你量刑加倍!

你会经常焦虑吗? 你会因为学习而烦恼吗? 你会因为工作而倍感压力吗? 焦虑、抑郁、压力 这些词似乎频繁出现在现代人的视野里 不同人群都有着来自不同方向的焦虑 学生会因为学习而感到焦虑 成年人会因为工作,生活、家庭…而感到焦虑 老年人可能会因为健康,孤独…而感到焦虑 那么, 在你感到焦虑的时候 听到这些话术,会心动吗? 1 笑气 “笑气”,称为一氧化二氮或氧化亚氮,是一种无色有甜味气体,在一定条件下能支持燃烧,但在室温下稳定,有轻微麻醉作用。 人可能因为在吸入笑气时氧气过少而引起突然的窒息;吸入笑气后会短时间导致智力、视听能力、手的灵活度降低;长期接触可引起维生素B群缺乏症、肌肉麻痹等。 经常吸入一氧化二氮,被证明会产生神经毒性,损害脑部。 2 上头电子烟 “上头电子烟” 被不法分子掺入了四氢大麻酚或合成大麻素类新精神活性物质。 这种所谓的 “上头” 就是毒品吸入人体后产生的短暂 “快感” 而 “上头电子烟” 毒品会比传统毒品更具有迷惑性和成瘾性对人体危害也更大! 滥用者在吸食后会影响中枢神经系统功能,常出现幻视、焦虑、抑郁、情绪突变、妄想狂躁、意识不清等反应,长期吸食会导致免疫力低下,诱发精神错乱和自杀倾向。 3 邮票 “邮票”,其实是新型毒品LSD致幻剂,全名为麦角酸二乙基酰胺(Lysergic Acid Diethylamide,简称LSD)是一种无色、无嗅、无味的液体,属于半合成的生物碱类物质,是一种强烈的精神类药物。 犯罪分子将 “LSD溶剂” 吸附在纸上,就像小孩的卡通贴纸,放在舌上通过口腔粘膜吸收,就会使毒品渗入,毒性极强,是一般摇头丸的3倍。 “邮票” 口含后通常会使人心跳加速、血压升高,并出现急性精神分裂和强烈的幻觉,造成极大的心理落差。口含 “邮票”…

抗抑郁药销量攀升不意味抑郁症患者增多

购买用于治疗抑郁症药物的人群是越来越多了,是不是意味着抑郁症患者越来越多了呢? 我讲一个案例吧。 这是一位70多岁的阿姨,从去年秋天开始经常过来咨询一些问题。 她从四十多岁就开始服用安定片或舒乐安定(艾司唑仑),服药的主要原因倒不是失眠,而是因为胃部不舒服,总感觉有一股气在胃部、胁部乱窜,做了不少检查,也没有查出问题,服用了不少药也没有什么效果。后来医生就给开了安定,症状倒是能有效控制了,虽然症状还是经常反复,但整体情况已经减轻了不少。所以,这么多年一直在服用安定,每晚半片。 大约四、五年前,症状加重,不但气体乱窜的情况加重,而且气体所到之处还有明显的灼热感。到医院检查也没有检查出问题,于是被诊断为抑郁症,并被要求服用黛力新。 到我们开始认识时,她除了在服用艾司唑仑、黛力新外,还服用了一段时间的艾司奥美拉唑和康复新液。 初始服用艾司奥美拉唑和康复新液时还有不错的效果,身上乱窜的灼热感基本消失了,让她很是高兴了一阵子,但很快症状又恢复到了从前,而且便秘加重,虽然是比较规律的两日一次,但大便干硬、排便困难。 这位阿姨经常和老伴儿一起过来,声音低微、眉头紧锁、面色痛苦、唉声叹气,不过思路清晰、记忆力也很好。 这位阿姨很信任我,虽然我建议用的药往往效果并不好,但她还是经常过来。据她说是因为我做的病情分析她能听得懂,也认为对。不过在我看来,主要的原因应该是我能很耐心地听她的絮叨吧。不过这也已经让我压力山大。 经过一段时间的摸索后,我把重点放在大便的调理上。 所以建议她暂时先不用服用黛力新,并配合了一些疏肝理气和胃的药物。大约1个多月后,大便就基本恢复正常了。这应该主要是停用黛力新的效果。 停用黛力新后,邪气窜热的情况并没有加重,所以我建议索性就不要再用了。 今年年初,邪气窜热的症状又突然加重,并且还出现了小便热痛的情况,非常痛苦。 这让我似有所悟,于是尝试着开了四服猪苓汤加味。谢天谢地,不但邪气窜热的情况基本消失,小便热痛的情况也减轻了很多。 虽然还有一些症状,但已经让我如释重负了,阿姨的面色也不再那么凝重,她老伴儿也不再说她是小心眼、没事找事儿之类的话了。 购买诸如黛力新、帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、奥氮平之类药物的人群很多,但却鲜有沟通的机会,我上面所提及的这位阿姨是仅有的一位积极与我沟通、并坚持让我治疗的。 虽然这大大超出了我的工作范围和工作能力,但这个过程让我获益匪浅、感触良多。 抑郁症本身就是一个很模糊的概念。 以下是医学上的抑郁症的概念:由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 以抑郁去解释抑郁,是不是会让这个概念有些似是而非呢?而以患者自我体验为中心又是不是也使这个疾病的边缘无法界定呢? 所以抑郁症的诊断标准多是用评分制或者排除法,除非是症状特别明显,否则很容易造成扩大化的情况。 我所接触到的抗抑郁药物的处方,基本都来自于附近同一家三甲医院的精神卫生科。 而且,大部分服用此类药物的人群,多是用以治疗失眠。 造成抑郁症的原因很多,比如不断增大的社会压力和生活压力、某些疾病和用药、特殊的生活环境和生活经历等,但服用抗抑郁药的患者当中,却很少再去关注这些致病原因的解决,并且患者与医生之间,也缺乏足够的、持续的、有效的互动和沟通,所以也导致这类药被长期应用的情况很常见。 出现这种情况,不止医生有责任,患者自己也应该反思。