前几天，小九在平台上刷到了一个案例： 12岁的小齐因中耳炎到诊所就诊，医生对其诊断后，开了5天剂量的阿奇霉素，叮嘱父母按时给小齐服药。 在服药的前三天，小齐并未出现任何明显不适。然而，第四天，小齐突然出现心跳加速、晕眩以及作呕症状，家人立即将送到最近的医院急诊室。在心脏监视器上，医生观察到小齐的长QT，继而引发了多型性心室性心律不整。 虽然医生和护士迅速进行了抢救措施，但遗憾的是，尽管经过了所有可能的努力，小齐最终还是没能挽回生命。 后续，急救医生对小齐的家族史进行了深入了解，发现他患有先天性心脏疾病。阿奇霉素是一种常用的抗生素，但其已知的一个副作用是可能导致QT间期延长。 虽然绝大多数患者服用阿奇霉素是安全的，但对于像这位小齐这样有先天性心脏疾病的患者来说，其可能会增加心脏并发症的风险，最终导致悲剧发生。 这个悲剧的发生令人遗憾，同时也为所有人敲响了警钟。阿奇霉素在日常的应用很常见，但不少患者却对其不了解，阿奇霉素到底能治哪些病？又有哪些注意事项呢？ 01 阿奇霉素是好药，用错会致命 阿奇霉素是一种宏观环状抗生素，属于大环内酯类抗生素，广泛用于治疗多种细菌感染。由于其对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌都具有抗菌活性，因此常被用于治疗呼吸道、皮肤和软组织等部位的感染。 阿奇霉素的特点是半衰期长，因此经常只需短期用药便能明显见效。此外，与其他抗生素相比，它对细菌的作用方式独特，可以抑制细菌蛋白的合成，从而阻止细菌生长和繁殖。 但对于部分人群来说，使用阿奇霉素相当于“毒药”，尤其是以下这4类人群，一定要注意谨慎使用： 一是对大环内酶类过敏者，可能会产生严重的过敏反应； 二是特定心脏疾病患者，包括确诊的QT间期延长、先天性长QT间期综合征、心动过缓、失代偿性心力衰竭等，因为阿奇霉素可能引起心律不齐，增加心脏并发症的风险； 三是正在使用延长QT间期药物的患者，如某些抗心律失常药、抗精神病药、抗抑郁药、氟喹诺酮类药物等，因为这可能加强药物间的相互作用，进一步增加QT间期延长的风险； 四是老年心脏病患者，由于他们对影响QT间期的药物更为敏感； 五是肝功能不全的患者，阿奇霉素主要在肝脏代谢，肝功能不全可能影响其代谢和排泄，加重不良反应。 另外，阿奇霉素可加重重症肌无力患者病情或诱发新的症状，所以重症肌无力患者尽量避免使用阿奇霉素！ 总之，上述人群在考虑使用阿奇霉素前，应当谨慎评估其风险，并在医生的建议下进行。 02 “阿奇霉素”要认清， 只对这6种疾病有用 目前，阿奇霉素的国内批准适应症主要为： 1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4、幽门螺旋杆菌引起的胃及十二指肠感染。 5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如游走性红斑（莱姆病第一期）、丹毒、脓包病、继发性脓皮病。 6、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 根据资料，阿奇霉素的服用时间可能因不同的生产厂家和药物剂型而异。大部分国产的阿奇霉素建议在餐前1小时或餐后2小时服用，以确保其最佳的生物利用度和吸收。但进口的阿奇霉素片和干混悬剂则可以与食物同服，不受饮食的影响。 因此，服用阿奇霉素时，最好根据具体的药物说明书或医生的建议来确定最佳的服药时间。 而需要注意的是，在服用阿奇霉素期间，部分患者可能会出现消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退，这些症状通常可以通过调整饮食或在医生的建议下使用相应药物来缓解。 还有部分患者可能会出现肝功能异常的情况，症状包括黄疸、尿液变暗、大便变浅等。一旦出现这些症状，应立即停止使用阿奇霉素并尽快就医进行肝功能检查，以确保健康安全。 另外，关于阿奇霉素的使用策略——是“吃三停四”还是“吃五停二”，这实际上源于阿奇霉素的药物特性。 阿奇霉素在人体内广泛分布，其代谢缓慢，组织渗透性强，特别在感染部位，其浓度高达非感染部位的6倍。考虑到它的半衰期长达68小时，停药后体内的阿奇霉素浓度仍能持续3~4天。因此，采取间歇性用药，可以确保持续的治疗效果。 至于选择“吃三停四”还是“吃五停二”的方案，需要根据患者的实际病情和医生的专业建议来决定。 03 正确使用阿奇霉素， 避开4种药物联用 有些家长或者患者为了加强药效，可能会在使用阿奇霉素的同时，联用其他药物，需要注意的是，要注意避开以下几种：…

8月31日，山东一名网友连发12条短视频，举报泰安高新技术产业开发区管委会工作人员许姓女子，多次陪相关领导喝酒醉卧街头。9月1日，山东泰安高新区管委会针对此事通报，称已组成联合调查组。 视频显示，一女子醉卧街头，镜头里的男子扶着瘫在地上的女子，嘴里说：就和所谓的领导喝完之后了不得了，不就是张*嘛？据泰安高新技术产业开发区官网显示，确有一位张姓副主任。 9月1日，山东泰安高新区管委会通报，针对8月31日网友发视频举报一女子“多次陪领导喝酒醉卧街头”情况，泰安市有关部门已组成联合调查组进驻泰安高新区开展调查，调查结果将及时向社会通报。

参院共和党领袖麦康诺频出现“当机”状况，但国会主治医生评估认为他的健康状况良好。（Getty Images） 参院共和党领袖麦康诺(Mitch McConnell)已高龄81岁，今年频频出现身体健康问题，3月9日摔倒后断了一根肋骨且脑震荡；7月26日在记者会上话说到一半突然中断20秒，眼神呆滞。 8月30日再度发生类似情况，他在家乡肯塔基州记者会上突然眼睛直视前方、沉默达30秒。 国会主治医生莫纳汉(Brian P. Monahan)31日表示在评估过后，已批准麦康诺继续跑行程。 美联社报道，麦康诺自3月脑震荡以来，健康状况明显恶化，说话更常结巴、走路也更加缓慢小心；四年前他曾在家中绊倒，导致肩部骨折开刀。 麦康诺童年时就患有小儿麻痹，他也很早就承认成年后爬楼梯有点困难。 麦康诺2007年当选为共和党领袖后，今年初成为参院任职最久的政党领袖，然而这些事件使人担忧他是否仍能胜任。 肯塔基州共和党办公室发布莫纳汉的声明，称已谘商过麦康诺和他的神经病学团队，并批准麦康诺继续他的日程。“他的健康状况良好…偶尔头晕在脑震荡恢复过程中算是常见的，也可能是脱水造成。” 拜登总统也透露31日与麦康诺讲过话，在电话中他恢复了原样。“受过严重脑震荡后，米契(麦康诺)有时会做出这样的反应，这并不罕见，是康复的一部分，所以我相信他会回到原来的状态。” 30日“当机”后，麦康诺致电了数名参议员，他们皆表示麦康诺状况似乎不错，与平常一样精神很好。 麦康诺长期朋友兼顾问詹宁斯(Scott Jennings)表示，麦康诺记者会上毫无问题地发表了20分钟的演讲，他僵住的问题是被问到“是否会在2026年竞选连任”，这认为可能是他注重个人事务隐私的个性，让他停了下来，“他的年龄和脑震荡恢复情况是不同的两件事”。

当地时间2023年8月30日，尼日尔尼亚美，尼日尔保卫祖国国家委员会的支持者在法国驻尼亚美空军基地外抗议，要求法国军队撤离尼日尔。视觉中国 图 近日，尼日尔军政府外交与合作部表示，将采取必要措施驱逐法国驻尼日尔大使西尔万·伊泰（Sylvain Itte）。尼日尔军政府在一份声明中说，伊泰本应于8月28日前离境，目前离境期限已过，伊泰在尼日尔境内不再享有外交豁免权。法国方面则表示，尼日尔军政府无权驱逐法国大使。 尼日尔军政府在一份声明中称，西尔万·伊泰及其家属的外交人员证件和签证已被取消，即将遭到警方的驱逐。此举标志着尼日尔与法国的关系进一步恶化，尼日尔军方领导人效仿邻国马里和布基纳法索军政府的策略，与前宗主国法国保持距离。 尼日尔军政府外交与合作部于8月25日发表声明，要求伊泰48小时内离境，以回应他们所谓的法国“违背尼日尔利益”的行动。据称，其中包括伊泰拒绝回应会见尼日尔军政府新外长的邀请。法国外交部对此表示，尼日尔军政府无权要求法国大使离境，并补充说法国外交部正在“不断评估使馆的安全和运作条件”。 尼日尔7月底发生的军事政变遭到非洲国家和西方国家的谴责。西非国家经济共同体（西共体）已对尼日尔实施制裁。欧盟各国外长于8月30日同意开始起草针对政变领导人的制裁措施。 尼日利亚总统、西共体现任主席博拉·蒂努布（Bola Tinubu）于8月31日表示，本周加蓬发生的军事政变证实了有“模仿者”在其他国家采取同样行动。他表示，军事干预应是对尼日尔的最后手段，但他强调：“如果我们不挥舞大棒，我们将共同承担后果。” 法国方面呼吁恢复被废黜的尼日尔民选总统穆罕默德·巴祖姆（Mohamed Bazoum）的职务，并表示将支持西共体阻止政变的努力。法国总统马克龙于28日表示，大使将留在尼日尔，并重申法国对巴祖姆的支持。

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北约克两家珠宝店近日接连遭暴力抢劫。 图源：CityNews 据CityNews报道，8月21日，多伦多警方接到报案说，在Wilson Avenue和Dufferin Street一带的一处商家发生抢劫案。 一名嫌疑人扮成带着工具箱的建筑工人走近店内，并假装是来工作。 随后嫌犯抓住一名员工并试图用束线带（zip-ties）帮助他们的双手，并拿出一把锤子，砸碎展示柜台玻璃，盗走珠宝。 警方表示，嫌疑人还拿出一把刀，威胁店员。 经过一番打斗，嫌犯放下工具箱、背包和刀逃离现场，没有带走任何盗窃物品。 本周四，位于Yonge Street和Empress Avenue附近商场内一家珠宝店再次被抢劫。 同一名嫌疑人按照预约好的时间走进店内，声称想要购买一支昂贵手表。在与员工交谈一番后，他要求亲眼看看这支表。 一拿到手表后，这名嫌犯就立即离开商店。店员们追在该男子身后，双方最终发生了暴力的打斗。嫌犯后来拿出一支枪，威胁店员。 商场保安随后赶到，将该男子逮捕。警方也来到现场，找回被盗手表和一支仿制手枪。 来自多伦多的26岁男子Saliem Talash面临10项控罪，包括两项持武器抢劫罪名。 他将在周五出庭聆讯。警方呼吁民众提供线索。

每当被问及“你为什么要移民”时，很多移民的回答会是：国外人际关系简单、国外孩子能快乐教育快乐成长。总之，国外很单纯，不用勾心斗角尔虞我诈，尤其是加拿大这类国家。 可现实真的是这样吗？近日，在魔都某本地社区论坛上的一篇帖子引发热议。发帖的是一位移民20多年的“老移民”，她是这么跟亲戚说的： “国外人际关系简单？那是因为你没进入他们的主流社会，或者别人认为没必要跟移民保持人脉；国外孩子快乐？那是别人哄着你别跟他们的孩子竞争？” 这则帖子下方，网友们议论纷纷。 也许有人说，这位老移民一定是海外生活过的不如意，才“抹黑”移民生活，但事实是：她的一家在海外都算是小有成就，自己1980年代就移民，已经融入主流社会，孩子们也都考上了顶尖学府。因此，这样的经验之谈足以提醒大家 —— 移民生活并不见得像你想的那么美好，或是说那么轻松。如果你只是对现实不满而移民，认为国外会带给你悠然自得的人生，那么请停止这种幻想。“围城”思维在作祟这种思维困扰了许许多多的人：在原居地的生活压力大，总觉得去海外的人更潇洒；然而在海外待久的人又觉得生活不如意，觉得现在回国才是最理想的选择。 每个人都很容易因为一些琐事，对自己所处的现状不满，每个人都处在围城之中。因此有华人留言表示：如果你对生活的理解是“我既要这个、还要那个”，那么在哪生活都不会开心。当你明白如何去克服围城思维后，那么不论是在海外生活还是在国内生活，其实都不会有本质区别。至于国内和国外哪里更需要人情世故、哪里的孩子更快了，这问题根本没有答案。人情世故？国外更深厚这位移民20年的老移民表达的“国外的人情世故不见得比国内少”，有非常多的网友表示赞同。一位来自上海本地、且有出国经历的网友直言：“国外那制度就是翻版的南北朝九品中正制。” 有网友补充道：“所谓的国外没有人情世故，不需要靠关系，前提是你只想在国外过上最普通、自给自足的生活，那么确实靠能力就可以。但想要出人头地、想要脱颖而出，你必须学会‘搞关系’。”关于这一点，小编也有体会：在加拿大读研究生的时候，确实有同学想方设法讨好导师，为自己赢得更好的未来发展机会，而不是“一心只读圣贤书”。在学校就已经很“人情世故”，何况职场？移民和本地人平等？人家当你是弱势群体持有这个观点的网友也很多，打个不恰当的比方：假如有来自非洲某落后国家的人移民到中国，身为中国人的你，会觉得ta已经是你的同胞了吗？会觉得ta已经是你需要的人脉了吗？ 尽管我们国家的实力已经很强大，尽管加拿大等国家标榜多元文化，但欧美人始终觉得自己高人一等，觉得你只不过是个外来人，和他们来抢晚饭的。他们过往会直接歧视移民，现在并不会，甚至还会对你微笑。但，仅此而已，他们不会真心和你交往，那么你自然没有机会体会这里的人情世故。孩子可以快乐教育，但你是否甘愿如此？关于围城思维、关于海外也有人情世故、关于移民和本地人的不平等地位，其实争议都是比较小的，大家普遍认同。但争议最大的毫无疑问，是“子女在海外是否能享受快乐教育”。 有一类观点比较客观：如果你甘愿孩子平凡，那么可以快乐教育 —— 读公校、成绩尚可、考上一个还算体面的大学，然后在职场里当普通的一份子。然而，有多少华人在移民后甘愿下一代也平凡？华人第一代移民的海外生活普遍艰辛，尤其是几十年前的华人移民，他们不奢求自己能在海外呼风唤雨，但一定期盼孩子能打出一片天地。 因此，就算内心再想让孩子快乐，迫于现实压力和对未来的担忧，华人家长们仍然希望能尽可能卷娃、“鸡娃”。而且，本地的精英阶层也是这么做的，那就更不能输在起跑线上。如果你没做好准备，就不要“溜之大吉”真实的移民生活，这篇帖子已经为大家描绘，总结一句话就是：如果你没做好准备，就不要“溜之大吉”。 当你选择移民时，一定要想清楚所有可能面对的困境，而不是出于对移民们的羡慕嫉妒恨、出于对现在生活的抱怨，而一气之下砸锅卖铁也要移民。 至于“出国移民的人高人一等”这种思维，无论过去、现在、将来都不要有。移民到底好不好，完全因人而异。

嘿嘿，这两年我们阿尔伯塔省可真算是雄起了。 去年，得益于疯狂高昂的油价，阿省靠卖石油赚到满盆金箔；而今年，油价虽然跌了不少，但阿省又迎来了人口大增的红利，又是一个财政大创收的盈利年啦！阿省财长Nate Horner在周四时发布了最新的财政预计报告，称阿省今年的财政盈余将可以达到$24亿！比之前2月份预计的要多出$9,400万！ 有些小伙伴可能要说了，盈利$24亿貌似也不是很多啊，要知道去年阿省的盈利可达到了$130多亿啊！如果对比去年，那今年的盈利确实少了。不过呢，如果结合今年的几大不利因素来看的话，能够盈利$24亿那就是一个了不起的成绩了！哪几大不利因素？首先是，今年的油价比去年跌了很多。去年, WTI平均油价高达$94.9美金/桶，而今年到目前为止, 平均油价也就只有$74.9美金/桶，跌幅超过20%。 而油价与阿省的财政收入息息相关，经济学家们曾经做过评估，WTI油价每跌$1，阿省的卖油收入就会减少$6.3亿。 根据财长的报告，阿省政府今年在石油royalty 分成收入大约是$131亿，天然气royalty分成收入大约是$13亿，总体上自然资源这块的政府分成收入比2月份预估的金额要减少$6.94亿。其次，今年是一个自然灾情大年，政府投入到抗灾救灾上的成本大幅增加。今年的5月～7月份之间，阿省一直是野火灾情不断，火灾高峰时期全省有多达800多处的野火。这导致政府不得不动用额外的资金来投入灾情救援，今年截止目前为止已经花掉了近$10个亿！ 在这样“油价跌+野火灾”的不利因素下，阿省今年财政盈余还能达到$20多亿，就全要得益于另一项利好了，那就是人口大增！ 根据加拿大统计局的数据，今年这前8个月里，有46,000人从其它省份搬迁来到了阿尔伯塔，再加上登陆阿省的国际移民也在大增，以及从乌克兰来的大量难民，阿尔伯塔今年的人口已经增长了4.4%！这是自1981年以来阿省人口增长最快的年份，相当于是过往40多年里人口最大爆的一年！ 阿省财长称，大量的人口增长为阿省带来了巨大的人口税收收益！最新的报告指出，今年阿省的居民个人收入税和企业税这块，政府创收将比去年多出$15亿！而根据经济学家们的预计，明年阿省的人口仍然会继续增长，增长率预计是2.3%。 加拿大金融机构Desjardins的经济学家Marc Desormeaux称，阿省今年的经济增长将可以达到3%，在全加拿大各省中一枝独秀！而明年的经济增长预计也将达到2.9%！接下来几年，阿省都将继续获益于人口增加带来的经济红利。Desormeaux表示，以往阿尔伯塔的人口增长大多得益于石油经济。但今年不同，现在的人口增长源于多方面的因素，一方面是阿省的经济和就业向好，另一方面则是因为这里相比安省和B.C省来说，生活成本负担要更低，尤其是房价上的优势显著。现在搬迁来到阿尔伯塔的人，大多是年轻及青壮年人口，大多数难以负担多伦多和温哥华的高昂房价，搬迁来到阿省定居后，能够有一个体面工作的同时生活成本还降低了，何乐而不为？那么好了，既然现在阿省政府好运连连这么有钱了，是不是又能给省民再来个大撒币发点银子呢？嘿嘿，想法很美好。不过当记者就此询问财长Nate Horner时，他表示，目前政府还没有这方面的计划。这盈余的钱，政府需要用来去还债，根据阿省政府新设定的财政规定，以后每一个财政年里的盈余收入都要拿出50%用来还债。好吧哈哈，看来这回是没指望政府发钱给老百姓贴家用了，只能希望多还债务后政府不要加税咯～～

加拿大税务局（CRA）表示，对在CRA工作期间不当领取新冠福利（CERB）的员工进行内部审查后，120名公务员不再在该机构工作。 图源：theglobeandmail CRA周五发表声明，公布了先前对数百起案件进行内部审查的结果。 CRA表示，根据本次内部审查，在大约600起案件中，我们可以报告有120人不再在CRA工作。调查和纪律程序仍在继续。 此次审查的重点是可能不当领取加拿大紧急救援福利的CRA员工。CERB每周支付500元，是向因COVID-19相关原因无法工作的个人提供的主要紧急福利计划。 CRA说，任何不当申请CERB的CRA员工如果尚未偿还，将被要求偿还。对在CRA工作期间不当领取CERB的员工的审查正在通过CRA现有的内部调查和纪律程序进行处理，如果涉嫌犯罪，可能会被移交执法部门。 图源：singleton 该机构表示，它会严肃对待任何形式的不当行为。CRA还重申，作为CRA的现任雇员并不一定意味着个人没有资格享受CERB。CRA雇用具有各种就业情况的个人，例如临时合同工和学生合同工；因此，个人在CERB可用时可能有资格获得该补助。在这方面，到目前为止，参与本次审查的大约30名员工已被发现符合资格。 CRA表示：我们想再次强调，一些人的行为绝不会损害6万多名CRA员工的诚实和正直，他们每天都以模范的方式工作，为加拿大人服务。

乌克兰无人机又发起了一波袭击后，莫斯科所有机场今早被迫关闭。 图：翻摄自X帐号@visegrad24 据 X（前推特）帐号“@visegrad24”今（1）日报导，乌克兰无人机又发起了一波袭击后，莫斯科所有机场今 ( 1 ) 日早上被迫关闭。俄罗斯的防空系统显然完全无法保护莫斯科。 初步报告称，俄罗斯西部普斯科夫（Pskov）地区的国际机场今晚可能遭受新的无人机袭击，几天前该机场曾遭受乌克兰大规模无人机袭击；当地人报告称，在机场附近听到了自动枪声和高射炮的声音，但到目前为止，没有像前一天晚上那样发生爆炸或火灾。 “@NOELreports”今（1）日表示，莫斯科西南地区发生大火。索比亚宁（Sobyanin）市长表示，俄罗斯防空部队击落了一架无人机。 莫斯科机场宣布开展“地毯”计划，机场空中交通被关闭。 8 月 22 日，莫斯科的机场也禁止进出航班，“@TonyaLevchuk”表示，莫斯科所有机场的航班运营现在均遵守新实施的出发和到达限制。“地毯”计划已经开始实施，以此来解决天空中的不明、危险物体，如无人机等。8 月 30 日，“@sentdefender”又表示莫斯科的机场又禁止进出航班。 显然，近期莫斯科所受到的无人机攻击压力，实在是超过了俄方可控制范围，近乎每日都宣布莫斯科等各地的机场运作，来防止乌军的无人机再犯造成伤害。而地毯计画，则是通过停止机场的运作来对无人机等天空不明物体进行更好的打击。 There is a strong fire in the South-Western district in Moscow. Mayor Sobyanin said that Russian air defense shot down a…