几经讨价还价后,直到昨天晚上,总理克里靖与省长们才终于达成健保制度改革的初步协议。
这项协议的主要内容是,在今后五年里,联邦政府将为各省增加健保拨款数百亿元。
但各特区行政首长拒绝在这项协议上签字,他们批评联邦政府承诺的新拨款,未能解决原住民与各特区内其它居民面对的问题。
省长们与全民健保制度倡议者也认为,新的健保拨款仍旧难以满足全体加拿大人的需求。
政府官员们称,根据昨天达成的协议,在未来三年内,渥京将增加健保拨款 135 亿元,另加一笔分五年拨发的健保改革基金,用于基础医疗、家庭护理与重大灾难事件医药给付。
新健保制度改革协议的内容还包括:
- 在本财政年度内立即增加拨款25亿元。
- 15亿元用于购置诊断仪器。
- 增加5亿元用于医学研究。
- 6亿元给予信息科技。
但这项协议中也设有约束省级政府的条款,将根据这一条款设立全国性的健保顾问理事会,负责监察各省的健保服务,并向联邦政府作出报告,及制定确保各省政府向省民提供及时医疗服务的标准。
联邦政府向各省增加健保拨款的前提之一是,省级政府必须对健保服务更负责任,上述条款即是为满足这个前提条件。
克里靖说,昨晚达成的协议,将确保本国健保制度在 21 世纪康复与现代化。
省长们虽然在协议上签字,但他们并不像总理那么热情。
他们原先要求在三年内增加健保拨款 150 亿元。
行政首长会议主席、爱德华王子岛省长宾斯,将之称为「同意」,而非协议。
他又说,这只是为找到一个重振本国健保制度解决办法而迈出的第一步。
各省政府认为,渥京的这点新拨款,不足以维持本国健保制度的长期稳定性,渥京所承担的健保支出比例仍旧低于应有的水准。
省长们指出,联邦政府现在只承担本国健保支出总额的 14%,因此敦促联邦政府在未来五年内将这个比例增加至 18%,并保证在今后进一步将这个比例提升至25%。
加拿大医生协会主席韩森担心的是,增加拨款的承诺作出了,但结果又像 2000 年 9 月时那样,联邦政府答应大量增拨健保款,但最后不知道钱去了哪里,也不见有新措施实施,民众面对的仍是一成不变的健保服务。
「新钱」与「旧钱」的问题确实值得注意,因为在联邦政府此次答应增加拨款中的 130 亿元,是属于联邦政府去年应允分五年拨发、而尚未拨发的那笔231亿元拨款的一部份。
加拿大健保协会负责人索兹伯格·格瑞说,她感到失望的是,联邦政府只承诺提供这么少的新拨款,与皇家健保制度改革事务委员会专员罗曼诺建议的 150 亿元相距甚远。
努内维特区行政首长欧卡里克区则抱怨道,北部特区地广人稀,按照人口数量拨发健保款,对该区很不公平,因为很多健保经费被用于以接送居住于偏僻社区的病人,所以理应给予各特区额外的拨款。