椎间盘疾病发病率逐渐上升，不仅与社会老龄化、交通事故增加、医疗影像技术提高、医患对该病的重视度提高有关，更重要的是与都市人群不良生活方式密切相关.如长期处于亚健康状态、以车代步、久坐不动、盲目运动等可直接导致椎间盘疾病的发生发展.而保持正确坐姿、加强腰部和颈部肌肉锻炼、经常步行爬楼梯等都会对办公室人群的椎间盘起到保护和预防作用.
(一) 静坐式办公是椎间盘大敌
30多岁的方女士是一家公司的职员，最近常常出现这样的症状:在办公室里坐得好好的，却不明原因地感到腰酸背痛，头晕心烦，注意力不集中.在医院就诊后医生表示，出现这些情况与她久坐不动的工作特点有关，长期的坐立姿势使她的腰椎发生了慢性老损，已经发展成腰椎间盘突出症.
病案分析:现在越来越多的办公室工作人员被椎间盘疾病困扰，这里所说的椎间盘疾病主要包括腰椎间盘突出和颈椎病，鉴于这两种疾病的年轻化趋势和职业化特点，有些人也将椎间盘疾病称为”静坐生活方式症”.这是因为现在很多上班族每天以车代步，到公司后长久坐在电脑屏幕或办公桌之前，而坐位时人体椎间盘承受的压力远比站立时大，若是长期坐姿不正确，椎间盘会在长时间集中应力下超负荷载重而发生慢性损伤，引发颈椎病和腰椎间盘突出.对于上班族来说，最常见的症状就是颈部僵硬和腰骶部疼痛，轻的时候，久坐后才产生症状;重的则经常性头晕恶心、肢体麻木甚至卧床不起.
建议:上班族要利用一切机会多走路多爬楼梯，可以不开车时不要开车，最好不乘坐电梯上楼.连续工作1小时以上要停下手中工作稍稍活动一下，做一些伸展及转头、转体运动，避免长期固定于一种姿势.同时要很好地利用椅背，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，腰部仍有空隙者，可以放置一个小靠垫，托起腰部，这样使腰骶部的肌肉不会太疲劳，也可以在脚下放一个矮凳，将脚放在上面，让大腿与小腿呈90度角.在家里做家务时要以正确的姿势提重物，即:蹲下来，再将重物提起.此外，如果已经患上颈椎和腰椎疾病，一定要及时休息并到医院接受正规治疗.
(二) 肌肉疼痛是椎间盘亚健康
李先生是办公室文职人员，每天需要写大量的材料.常常感到颈肩和腰部肌肉疼痛，按摩掐捏后就感到放松舒服.但不到一年，简单的按摩掐捏已经不能起到效果，他的颈肩部经常疼痛，每天都觉得头晕.到医院检查后，他已经患上了颈椎病.
病案分析:很多办公室人群都会有颈肩部和腰部肌肉疼痛的情况，也都觉得稍加揉捏后就舒服.而这种肌肉疼痛实质是肌肉劳损和筋膜炎症，已经是椎间盘的亚健康状态.这是因为长期坐在办公桌前，颈部和腰部肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织持续而处于紧张疲劳状态引起的一个无菌性炎症，并会在肌肉筋膜里面发生水肿，刺激神经末梢产生疼痛.如果长期得不到完全恢复，会使脊柱小关节的承重能力下降，从而加大椎间盘承重负荷，使得椎间盘加速退化，产生颈椎病和腰椎间盘突出等椎间盘疾病.
建议:提醒办公室人群，不要轻视颈肩和腰部肌肉疼痛，如果这种情况经常发生，最好不要自行简单地做按摩，稍有舒服就不再重视.正确的方式是要及时休息，并定期到正规医院做全面检查，如果是肌肉劳损或筋膜炎症，则应在医生指导下进行理疗和抗炎治疗，同时配合进行肌肉恢复性训练，以减缓退行性病变的进程.肌肉恢复性训练主要有:对于颈部肌肉可以做头尽量向前低向后仰、下巴和两耳尽量触碰两肩，每种姿势保持10秒，办公室人群可以1小时进行一次.对于腰部肌肉的训练是趴在硬床或地板上，腹部着地，四肢和头同时抬起;在硬床或地板上仰卧位，胳膊肘、后脑、脚后跟着地，腰部顶起让身体呈”弓形”.这两组动作选择其一，每天做10到20次，坚持一周即可使劳损的腰部肌肉得到恢复.如果每天做颈部和腰部肌肉训练也可以起到疾病的预防作用.
(三)盲目运动会有隐性损伤
高茗从事会计工作，近来,常常感到腰部疼痛，检查发现得了腰椎间盘突出症.经询问，原来两年前他偶尔和朋友参加了一次羽毛球比赛，回来后觉得腰部发紧，过了几天也就好了.而医生认为，他的腰椎间盘突出正是源于这一次小小的扭伤，加之长期坐位而加速了他的腰椎病变.
病案分析:现在越来越多的人加入了运动的时尚队伍，而因为运动不当导致的腰椎、颈椎病变也日益增多，特别是在高尔夫球、网球等球类运动中.球类运动对关节的灵敏度和肌肉的应激反应能力、脊柱的稳定性柔韧性都有较高的要求.一次没有准备的球类运动很容易发生不易察觉的肌肉损伤，而这种准备并不是打球前简单的几分钟准备放松活动，而需要有肌肉、关节的长期锻炼基础，否则会为椎间盘疾病埋下隐患.
建议: 规律性和科学性的运动，才能有效避免损伤.初次运动最好不要选择冲击力强的球类运动，以跑步等简单肢体运动为宜，待有一定运动基础后才能进行球类等复杂运动.游泳是一项办公族首选的运动项目，也是颈部和腰背肌锻炼的最好方式.
[作者] 胜利中医诊所 杨胜利教授
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