虽然整体而言,儿童使用抗生素的情况已有减少,但研究报告显示,5岁以下儿童使用抗生素的情况,反而有增加的情况,因此这一年龄群的儿童,恐将有产生抗药性之虞。
周二在加拿大医疗期刊上所发表的两篇报告之一指出,是否对儿童开予抗生素处方的决定,除视医师是否为普通内科或小儿科医师而定外、家长收入及小孩性别,都会有所影响。
该篇报告主笔、缅尼托巴大学的流行病学家柯齐斯基 (Anita Korzyrskyj) 表示,可庆幸的是,19岁以下的青少年及儿童,使用抗生素的比例,在1995至2002的7年之间,已减少了1/3。
此一降低可能主要是因为医师遵从医师手册的建议,少开这类药剂。
特别是针对感冒及其他由病毒所引起的呼吸道感染疾病,因为抗生素对此类病症并无疗效。
值得担心的是,对学龄前儿童使用用途广泛的大环内酯物类(broad-spectrum macrolides) 抗生素 azithromycin 及clarithromycin,以治疗一般小儿疾病、如急性耳炎等的比例,在同期却成长了12倍。
更遭糕的是,不仅服用抗生素的孩童会对抗生素产生抗药性,和他们一起玩、上同一托儿中心的孩童,也可能因为细菌散播而传染上这种抗体,造成这群小孩都有抗药性。
研究小组成员指出,抗生素处方药增加的情况,可能会造成这些儿童对抗生素产生抗药性,以至将来有严重疾病时,会产生“无药可用”的情况,美国就曾有过前车之鉴。
研究中也指出,家庭收入低的小孩,健康状况通常较差;而当他们罹患病毒感染的呼吸道疾病时,也较可能被开以抗生素的处方,但抗生素对该类病症,其实是无效的。
而整个低收入区的小孩,却都可能会被同学传染,造成也有抗药性。
这项报告于1995至2002年的7年之间,每年在缅尼托巴省追踪32万 5000名儿童的用药纪录。
研究人员判断,由于各省用药情况接近,因此这份报告成果,亦可适用全国儿童。
另一份于1996至2000年间,对2万名缅省儿童及1200位医师所作的补充报告则显示,当孩童因病毒引起的呼吸道感染求诊时,45%的医师会开出抗生素为处方,而这是违反小儿科医学会方针的。
同时,普通内科医师较小儿科医师常开出抗生素;在美加以外地区受训的医师,较常以抗生素为处方药。
此外,男孩也比女孩易被医师开出抗生素的处方,但原因则不明。