如果你想要让一名医生发脾气的话,重复一下卑诗省府日前有关医生年收入的讲法──卑诗省医生平均年薪 30 万元,保证有效。
虽然技术上这样讲没有错,但医生们听到这些数字心中就有恨,他们认为数字有欺瞒之嫌,又误导大众。
所以,到底卑诗省府所说的年薪数字事实在那里呢?为什么一些医生申领医疗费一年只有五万元,而有些医生向医疗服务计划(Medical Services Plan)申请一年超过一百万元诊疗费,高低差距这么大呢?
答案挺复杂的。
目前,卑诗省纳税人一年付给全省医生的费用为 24 亿元,以卑诗省全部 7000 名医生来平均,的确可以说省内医生平均年薪 30 万元。
问题是这种结论有一点断章取义,以偏盖全。
卑诗省的医生是以诊疗费为给付基础,意味医生每执行一项医疗服务,无论是门诊或者是四个小时的开刀手术,可获得特定的诊疗费,例如,单纯的门诊,医生一次可以申领 27.90 元。
目前,卑诗省医疗费用分类项目,共有四千多种。
基本上,过程越复杂的,需要时间越长,医生可申领的费用也就越高。
卑诗医生诊疗费用表实行了快有 30 年,是一项相当复杂的换算结构。
基本上,诊疗费由卑诗医生协会拟定,经主管医疗服务计划的医疗服务委员会批准,后者由省府、卑诗医师协会与省民各推派三名代表所组成。
这项诊疗费用结构最大的缺点在于没有将医生们的经营费用考虑进去。
例如,急诊室医生的保险费与办公室的费用就相对的低,占总成本的 15% 至 20% 而已。
但病理学医生与放射学医师经营成本就十分高,必须付职员费、办公室,以及昂贵的实验室费用,固定费用可能高达诊疗费的 80%。
虽然许多医生自始至终就对诊疗费用的拟定、医疗经费的分配等,迭有怨言,也不断地提出改革呼吁,但最后都无功而返。
可以预见,医生们对诊疗费用的问题,其不满的情绪短期内不会平息。