国语诊所开业一月,前来体检的同胞中,有不少青年人的血脂指标超出常规。
相信近年国内青年人中出现高血脂现象也反映在多伦多的移民人群中。
因而有必要提醒大家务必改变自已的生活方式, 以健康之躯挑战新的生活。
我们先来谈一下血脂。
一. 血脂 – 血总胆固醇和甘油三脂
血脂通常所指的是血总胆固醇和甘油三脂。
它们是供应人体热能的主要来源，是人体必需的营养成分之一。
它们主要来自食物，少部分在我们体内的新陈代谢过程中产生。
正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。
当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症（高血脂）了。
高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。
血总胆固醇主要有两类:
Ø 低密度脂蛋白-胆固醇，俗称坏胆固醇。
Ø 而高密度脂蛋白-胆固醇, 俗称好胆固醇。
坏胆固醇其水平越高，冠心病发病率就越高。
而好胆固醇却能防止动脉硬化的发生。
高脂血症一般没有什么明显症状，因此不易起人们的重视，往往是在体检或其他检查时被发现。
高脂血症对身体的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。
因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
大量研究资料表明，高脂血症是导致中风、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的危险因素。
动脉硬化引起的肾功能衰竭等，也与高脂血症密切相关。
此外，高脂血症也是促进高血压、糖尿病的一个重要因素。
二.引起血脂升高的主要因素
遗传因素 据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早 地发生冠心病。
膳食因素 爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人，血脂往往容易升高。
体重 调查显示，超重或肥胖的人血脂比较高。
体力活动 不爱运动的人血脂水平会增高。
性别和年龄 血液中血脂水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，血脂水平高于男性。
饮酒过量 饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高血脂水平。
精神压力 长时间的精神压力可引起血脂升高。
因有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力。
三. 血脂的正常值及高脂血症的诊断标准
正常值(mmol/l)=TC <5.2; TG<2.3
高血脂1): TC >5.7者诊为高血脂; TC 在4.7～5.7之间有下列条件之一者诊为高血脂: LDL-C>3.4； or HDL-C<0.9； or TG>2.3。
注：TC: 总胆固醇 TG:甘油三脂 ＨＤＬ－Ｃ:高密度脂蛋白-胆固醇 ＬＤＬ－Ｃ：低密度脂蛋白-胆固醇
四．高血脂症的治疗
发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。
在此基础上，再进行药物治疗。
具体包括：
1.限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。
不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。
适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。
各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。
食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。
2.改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,涼泮为主。
少吃煎炸食品。
3.限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
4.减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。
降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
5.加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
6.戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。
因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。
酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。
因此，中年人还是以不饮酒为好。
嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。
7.避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。
8.药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。
药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。
附：高脂血症(hyperlipidemia) 胆固醇（cholesterol） 甘油三脂 (triglycerides) 低密度脂蛋白-胆固醇( Low-density lipoprotein cholesterol) 高密度脂蛋白-胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol)
———————————————
Mandarin Clinic
Dr. Stanley Zheng and Associates
Tel: (416)497-8818
http://ca.geocities.com/mandarinclinic
